『청도공영사업공사 소망봉사단』과 함께하는

취약계층 주거환경개선사업 추천서

추천자	성명		소속/직위
	연락처		이메일
대상자	성명	홍길동(남/여)	생년월일
	연락처		추천순위
	주소
구분	☐ 기초생활수급자 ☐ 차상위계층 ☐ 일반 ☐ 기타( )		장애유무	☐ 유( ) ☐ 무
생활현황 (부양의무자 유무 등)
건물유형	☐ 단독주택 ☐ 다세대주택( 층) ☐ 아파트( 층) ☐ 기타( )
주거현황	☐ 자가 ☐ 월세 ☐ 전세 ☐ 무료임차(가족소유: 여 / 부 )
※ 월세, 전세, 무료임차의 경우 위 주소의 주택이 본 사업 대상으로 선정될 경우, 공사를 진행하는 것에 대한 소유주의 동의 여부						동의( ) 비동의( )
주거구조	실평수( )평, 방( )개, 부엌( )개, 화장실( )개
최근 7년 이내 유사사업 선정여부
추천사유

[가구사진]

※ 외부전체, 내부(개선필요부분)